作者:秉正堂王卫涛参稿
文章内容:
春季,乍暖还寒,天气多变,各种病毒也欣欣然张开了眼。所以每年春天,伴着百花盛开的脚步,我们常常听到身边的朋友同事时不时唉叹“唉,我家小朋友又感冒了,发烧,折腾了一晚上”。
其实,对现在的妈妈来说,宝宝发烧并不可怕,可怕的是宝宝发烧后,家里老人和自己意见不一致,见风就是雨,医院输液或自己冲到药店买一堆退烧药来估摸着喂给孩子吃。
可以说,没经历过两代人肚皮官司的发烧哪好意思叫发烧,那只能叫微恙!
妈妈故事
左右脑烧得不一样,这疫苗不会有问题吧?
儿子第一次发烧是11个月的时候,白天打了乙脑疫苗,下午开始发烧,39℃左右。我想应该是疫苗的反应,就给他贴了退烧贴,用温毛巾擦了身,各种物理降温。但我妈明显坐不住了。先是跑出去买了折耳根煮水,说可以消炎,然后又拿白萝卜煮水,说预防咳嗽……给一个发着烧的婴儿灌这些不太好喝的水,实在不容易,每个人都折腾出了一头汗。
8点左右,孩子终于睡着了,我打算回房休息一会儿。这时我妈发言了:“这个疫苗的副作用大不大?要不要让医生看看?”
我心里一沉,这种专业问题,谁答得上来?但还是强装镇定地说:“再观察看看吧,睡一觉,医院?”我妈略觉失望,把目光依次转向我老公和我爸,两个男人都支持我的建议。
我妈开始焦虑起来,跑到小床边,再次用耳温计给孩子量体温。结果也是好笑:一只耳朵38℃几,一只耳朵39℃几。我妈立马嚷嚷起来了:“哎呀,这怎么回事啊?左右脑烧得不一样啊,不会有什么问题吧?今天打的可是有关脑子的疫苗啊!”
毫无经验的我和老公听得哭笑不得却又不知所措。老公赶紧给他爸妈打电话问意见。那还用说吗?平时没带孩子的爷爷奶奶一听孙子病了,那正是挺身而出的时候啊!于是,晚上9点过,我们一行人浩浩荡荡去了华西挂急诊……
排了快2个小时的队,医生开的也就是一点退烧药。但我妈放下心来:“脑子没事就好!”(作者:Jamie)
医生叮嘱
小儿发烧
三怕三不怕
发烧是什么?发烧在医学上叫发热。
孩子正常情况下,一年四季甚至一天之内体温都会有小幅度波动,年龄越小,波动越大。多数情况下,孩子腋下温度只要小于37.5℃,均为正常体温。
按体温状况分度,发热分为:低热:37.4~38℃;中等度热:38.1~39℃:高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。
第一怕:孩子体温超过40℃
孩子发烧如果超过40℃,罹患细菌性脑炎、脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警惕。脑细胞所能耐受的高温极限是41.7℃,超过这个温度细胞蛋白质会因高温变质,造成不可恢复的损伤。
一不怕:小儿发热本身不用怕
小儿发烧是身体对多种感染因素的一种防御反应,适度发烧可以刺激人体多种免疫反应,利于疾病康复。所以从某种意义上讲,发烧是好事。感染之后不发烧或严重感染之后小发烧,均提示孩子免疫状况不好,不一定是好现象。
第二怕:孩子发热出现惊厥比较怕
高热惊厥,是婴幼儿时期最常见的惊厥原因,多见于6个月~3岁,5岁以后少见,因此高热一定要尽快控制!耽误不得(父母幼时有高热惊厥史的孩子要特别注意)!
附:高热惊厥
①前期症状:极度烦躁或不时“惊跳”,神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。
②典型症状:突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不规律或伴有大、小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。发作停止后不久意识恢复。
二不怕:3天之内反复发热不可怕
在一次疾病过程中,孩子精神尚好,只有体温反复属于正常现象。小儿发热感染因素很多,但以病毒为最多,病毒感染所致的疾病多为自限性疾病,一般3~5天会自然缓解。如果反复发热超过5天,就要考虑传单、川崎病等特殊疾病,这时就不能以单纯感冒看待。
第三怕:孩子发热滥用退热药
退热药的不良反应:退热药是解热镇痛药也叫非甾体抗炎药,主要副作用是胃肠道反应,像恶心呕吐等等。其次是肝脏、肾脏的损伤、过敏等症状,最严重的可出现胃肠道出血、瑞氏综合、昏迷、代谢性酸中毒、致死性粒细胞缺乏和再生障碍性贫血等等。
退热药的选择:原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药。如果小儿在物理降温无效的情况下,建议选用:对乙酰氨基酚(代表药物有泰诺林、对乙酰氨基酚栓)和布洛芬(代表药物有美林、恬倩、臣功再欣等)。
三不怕:孩子发热不吃药不怕。
处理退热的办法:
(1)对38.5℃以下的中低热,在治疗原来疾病的基础上,多给孩子喝些水,保持大便通畅,不必应用退热药物。
(2)体温>38.5℃,物理降温。
①擦拭身体衣物解开,用温水(37℃)毛巾或纱布(推荐用纱布口罩,遇水会很柔软)全身上下轻轻擦拭(颈背、腋下、前胸后背、大腿内侧、膝盖窝下还有脚底)。
②温水浴条件允许的话,泡个温水澡最舒服不过。泡澡时水温低于体温1℃,水漫过脖子为宜(可坐位或半躺位),洗澡时间每次5~10分钟,可重复洗澡降温。
③冷敷(适于大孩子)如果高烧让你无法耐受,可以在孩子额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋或毛巾里,放在额头上降温。
(作者:成都高新秉正堂中医门诊部有限公司王卫涛医生)
妈妈故事
有啥子可观察的呢,再观察脑子都烧坏了!
晚上十一二点。小朋友小脸红红地躺在床上,睡得呼呼呼的。
我妈一把拉开蚊帐,脸铁青着一把将小朋友从热呼呼的被窝里抱出来,然后随手从沙发上扯了一块珊瑚绒小毯子,把小朋友胡乱一裹,夺门而出。
我和老公站在客厅,面面相觑。
互相扫射了几眼后,我们同时弹了起来,开门,一路小跑向已走远的老妈奔去。
这就是女儿发烧后我家最永恒的画面,发一次烧上演一次,发一次烧上演一次,现在女儿都十岁了,只要她一发烧,这一幕仍会上演。
其实女儿小时候身体一直不错,除了因轮状病毒拉了两次很厉害的肚子以外,剩下的基本上就是因为扁桃体发炎而引发的发烧。
也许正因为身体好,所以每次发烧就显得格外触目惊心,仿佛天都要塌下来了一样。而女儿的烧也发得很奇怪,经常是睡觉前都好好的,到晚上十一二点我们觉得她可能要起夜或怕她踢被子而去看她时:哎,咋个小脸红红的呢?用手一摸:啊,发烧了!
但看她睡得呼呼呼的,好像并无大碍。我跟老公和老妈通报了一声后,决定“给她喝点水,观察一下再说”。
我话音刚落,我妈一个箭步冲到卧室。然后一脸紧张地出来说:“观察?观察啥子哦!脸那么红,不晓得温度有好高!”
老公闻言,赶紧拿温度计去量。38.1℃。
我和老公对望了一眼,决定还是再观察一下。
妈一听,脸立马垮了下来:“这有啥子可观察的呢!都38.1℃了还不去看医生,未必要等到脑子烧坏了才去?”
我只好一脸小心地解释:“她还睡得着就说明没得好大问题。睡觉也是一种很好的休养啊。”
此时,我妈已经看都不想看我一眼了,直接甩出一句:“当然睡得着哦,都烧糊涂了!”然后开始自顾自收拾东西,边收拾边嘀咕:“娃儿烧成这样了都不着急,你们这些父母硬是当得好哦!我们当年哪个没有医院!”
我又羞又恼,只好冲进卧室准备再测一下女儿的体温。结果温度计才拿出来,我妈一把掀开我,拉开蚊帐,铁青着脸一把将女儿从热呼呼的被窝里抱了出来,然后扯了块小毯子一裹,夺门而出。我和老公只好忍气吞声跟在后面,大气都不敢出。
跑到华西附二院,排了两个小时的急诊,医生说:“莫得事,扁桃体发炎,开点药,回去多休息多喝水。”默默退出,一路无语。
但下一次只要女儿一发烧,我妈就好像忘了医生说的一样,同样的场景仍会原封不动地再次上演。(作者:柳芭)
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