深圳小伙伴们注意了
近日从深圳市医疗保障局获悉
我市已经正式全面开通
医疗保险与医疗救助
“一站式”结算服务
能缓解困难群众
垫付医疗费用的压力
6月30日，市医疗保障局联合市民政局、财政局、人力资源保障局和卫生健康委出台《深圳市医疗保险与医疗救助“一站式”结算实施办法》。医疗救助“一站式”结算服务对象由民政部门确认，包括本市户籍已参加我市基本医疗保险的特困人员、非集中供养的孤儿、最低生活保障对象和低收入家庭成员。
什么是“一站式”结算服务？
“一站式”直接结算服务实施后
服务对象在我市
定点医疗机构门诊和住院治疗
结算时只需持
个人社保卡刷卡记账
即可实现将基本医疗保险、地方补充医疗保险、
重特大疾病补充医疗保险、医疗救助费用
纳入记账范围同步结算
不需要二次报销
记账费用
由市医疗保障经办机构与定点医疗机构
进行结算
属于服务对象个人负担的部分
由个人与定点医疗机构直接结账
这里小编给大家举个参考案例
以某低收入家医院住院为例，住院治疗共产生元医疗费用，其中医保目录内费用元（其中医保记账元，医疗救助记账（-）*80%=元），目录外费用24元。
“一站式”直接结算实施前
该服务对象在出院结账时，只能刷卡结算医保记账部分元，剩余部分需先垫付，然后到民政部门指定窗口报销医疗救助费用元。
“一站式”直接结算实施后
该服务对象出院结算时刷卡直接记账+=元，只需现金支付元。
“一站式”服务
不仅为困难群众提供更便利的服务
还有效缓解了
困难群众垫付医疗费用的压力
切实减轻困难群众医疗消费负担
结算遇特殊情况怎么办？
就诊的定点医疗机构发生系统故障、
社会保障卡损坏或
已参加深圳医疗保险但因困难人员名单
未及时获取等特殊原因
未能实现“一站式”结算
可以先由个人垫付
医院申请退费补记账
或者到医疗保障经办机构申请费用审核报销就可以了
服务对象
包括本市户籍已参加
深圳基本医疗保险的特困人员、
非集中供养的孤儿、
最低生活保障对象和低收入家庭成员
救助比例
特困人员、孤儿救助比例为%
最低生活保障家庭成员、
低收入家庭成员救助比例为80%
最高限额
在一个医保年度内
服务对象医疗救助“一站式”结算的门诊
和住院累计最高救助限额全市统一为15万元
截至7月7日
我市共有61家定点医疗机构
发生了医疗救助“一站式”结算记账费用
人次享受了医疗救助“一站式”结算待遇
累计产生医疗费用42.2万元
其中医疗保险记账34万元
医疗救助记账6.1万元
目前
市内定点医疗机构
已实现医疗救助“一站式”结算
接下来还会
在省内和跨省异地
住院费用医疗救助“一站式”结算
简直太方便了
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